20251256当免疫治疗“疲惫”,我们仍有新希望!
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- 发布时间: 2026-01-21

蒋超 淮安市第一人民医院 肿瘤科
泰州市医疗行业公共关系学会健康科普专业委员会委员

当免疫治疗“疲惫”,我们仍有新希望!
各位朋友,大家好!
当肺癌的免疫治疗——那支曾经唤醒我们体内“抗癌警察”的奇兵——也开始显出“疲惫”,出现耐药时,很多患者和家属会感到前所未有的迷茫和焦虑。仿佛刚刚看到的光明,又被阴云笼罩。
但今天,我想坚定地告诉大家:免疫耐药,绝不是治疗的终点,而是一个需要转换“战场策略”的新起点! 我们的武器库,远比你想象的更丰富。
第一,精准探查——为何“警察”会疲惫?
首先,我们要理解为什么会出现耐药。科学家发现,原因很复杂,比如:
· 肿瘤“改头换面”:癌细胞非常狡猾,它们可能通过基因突变,把自己伪装起来,让免疫细胞无法识别。
· 打造“免疫荒漠”:肿瘤周围的环境变得极度恶劣,像一片荒漠,阻止了免疫细胞的进入和攻击。
查明耐药机制,是选择下一步方案的关键。 医生可能会建议再次进行基因检测,这不仅是为了“找问题”,更是为了“找新靶点”。
第二,希望之路——转换赛道,组合出击
基于不同的原因,我们迎来了第二代治疗方案,核心策略是:联合,再联合!
1. “免疫+”联合化疗:这是目前最主流的策略。当免疫单药效果下降,联合化疗药物,可以粗暴而有效地杀死一部分癌细胞,打破肿瘤的防御屏障,从而让免疫药物重新识别并攻击肿瘤。这被证实能再次为患者赢得宝贵的生存时间。
2. “免疫+”联合抗血管生成药物:这类药物能抑制肿瘤的血管生成,相当于“断其粮草”。同时,它们还能改善肿瘤微环境,将“免疫荒漠”改造为“免疫绿洲”,帮助免疫细胞顺利进入战场。双管齐下,往往能产生1+1>2的效果。
3. 瞄准新靶点,拥抱新药:科学日新月异。针对耐药后新发现的特定基因靶点,如RET、MET、KRAS等,不断有新靶向药问世。此外,新一代的免疫药物,如双特异性抗体、ADC(抗体药物偶联物) 等,也正在临床中展现出惊人的潜力。它们像“升级版导弹”,能更精准、更强大地杀伤癌细胞。
第三,永不放弃——信念本身就是一剂良药
面对耐药,我们最不能丢失的就是希望和信念。
· 积极参与临床试验:这是获得前沿治疗、点燃新希望的重要途径。许多突破性的疗法,都从这里开始。
· 与医生并肩作战:坦诚地与您的主治医生沟通所有身体变化和内心想法,共同制定下一个最合适的、个性化的作战方案。
朋友们,请记住,肺癌的治疗已经进入了一个“慢病化管理”的时代。耐药,只是这个漫长管理过程中的一个“路障”,而非“悬崖”。
我们的策略从不是“一条路走到黑”,而是“遇山开路,遇水搭桥”。当一扇门关闭,科学正在为我们打开更多的窗。保持信心,积极应对,生命的奇迹往往就诞生在再坚持一下的努力之中!
谢谢大家!



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