20250980对抗妇科肿瘤，身体的免疫系统在做什么

 王颖 扬州大学附属医院 主任医师 肿瘤科

免疫细胞的 “侦查兵”：识别肿瘤细胞

  免疫系统就像一个庞大而有序的军队，其中树突状细胞堪称 “侦查兵”。它时刻警惕着身体内细胞的变化，一旦有肿瘤细胞出现，树突状细胞能敏锐地察觉到。肿瘤细胞表面有着独特的抗原，这就如同它们的 “通缉令”。树突状细胞会捕获这些抗原信息，并将其传递给免疫系统中的其他重要成员，如 T 细胞和 B 细胞。以宫颈癌为例，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要病因。感染 HPV 后，病毒基因会整合到宫颈细胞基因组内，使被感染细胞表达出特殊的病毒抗原。树突状细胞能够识别这些抗原，迅速向免疫系统发出警报，告知有 “敌人” 入侵，从而启动后续的免疫攻击程序。

免疫细胞的 “主力军”：激活与攻击

T 细胞：直接杀伤肿瘤细胞

  T 细胞在接收到树突状细胞传递的信息后，会迅速被激活并分化出多种类型，其中细胞毒性 T 细胞是攻击肿瘤细胞的 “先锋部队”。细胞毒性 T 细胞就像训练有素的杀手，能精准识别肿瘤细胞表面的抗原。一旦锁定目标，它会释放穿孔素和颗粒酶等物质。穿孔素如同 “微型导弹”，在肿瘤细胞表面打孔，随后颗粒酶通过这些小孔进入肿瘤细胞内部，诱导肿瘤细胞凋亡，从而达到消灭肿瘤细胞的目的。在卵巢癌的免疫对抗中，细胞毒性 T 细胞会积极寻找并攻击卵巢部位的肿瘤细胞，阻止肿瘤的生长和扩散。

B 细胞：制造 “生物导弹” 标记肿瘤细胞

  B 细胞在免疫反应中也发挥着关键作用。被激活的 B 细胞会产生抗体，这些抗体就像是给肿瘤细胞量身定制的 “生物导弹”。抗体能够特异性地结合到肿瘤细胞表面的抗原上，将肿瘤细胞标记出来，使其更容易被其他免疫细胞识别和攻击。巨噬细胞等免疫细胞在看到被抗体标记的肿瘤细胞后，会毫不犹豫地将其吞噬消灭。在对抗子宫内膜癌时，B 细胞产生的抗体能够有效标记子宫内膜癌肿瘤细胞，协助巨噬细胞等免疫细胞对其进行清除，在一定程度上遏制肿瘤的发展。

  自然杀伤细胞（NK 细胞）：无需 “培训” 的快速杀手NK 细胞是免疫系统中的 “特种兵”，它无需预先接触肿瘤抗原致敏，就能直接识别并杀伤肿瘤细胞。NK 细胞可以迅速感知到肿瘤细胞表面的异常变化，通过释放细胞毒性物质，如细胞毒性颗粒、细胞因子等，直接攻击肿瘤细胞，使其破裂死亡。不仅如此，NK 细胞还具备杀伤肿瘤干细胞的特殊能力，而肿瘤干细胞是肿瘤复发的根源之一，NK 细胞对其的杀伤作用能有效降低肿瘤复发风险。在 HPV 感染引发的宫颈病变中，NK 细胞能直接杀伤受 HPV 感染的宫颈细胞，还能通过激发免疫反应，招募更多的免疫细胞，如巨噬细胞、树突状细胞等，到感染部位共同对抗病毒和肿瘤细胞。

免疫细胞的 “后勤保障”：免疫监视与调节

  免疫系统除了有强大的攻击能力，还具备完善的免疫监视机制。它时刻监控着身体内细胞的状态，持续对全身细胞进行 “扫描”，一旦发现有细胞出现异常增殖、形态改变等可能癌变的迹象，免疫系统会立即启动免疫反应进行干预。这种免疫监视就像一个 24 小时不停运转的 “监控摄像头”，能够在肿瘤细胞刚出现苗头时就将其消灭，大大降低肿瘤发生的几率。在日常生活中，免疫系统通过这种持续的监视，有效预防了许多妇科肿瘤的发生。即使在肿瘤发生后，免疫系统也会持续发挥作用，不断与肿瘤细胞战斗。同时，免疫系统还会进行自我调节，确保免疫反应不会过度或不足。当免疫反应过强可能对身体正常组织造成损伤时，免疫系统会释放一些调节性细胞因子，抑制免疫反应的强度；而当免疫反应较弱，不足以对抗肿瘤细胞时，免疫系统又会激活更多的免疫细胞，增强免疫反应，维持身体内环境的平衡。