20250882年轻女性乳腺癌筛查该怎么做
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- 发布时间: 2025-12-06

陈挺 淮安市第二人民医院 肿瘤内科
泰州市医疗行业公共关系学会健康科普专业委员会委员

在当今社会,乳腺癌已成为威胁女性健康的一大劲敌,并且发病年龄逐渐趋于年轻化,这让年轻女性们不得不提高警惕。那么,年轻女性究竟该如何做好乳腺癌筛查呢?
先来说说乳腺自查,这是年轻女性随时都能进行的一项基础且重要的筛查方法。建议每月在月经结束后的7 - 10天进行自查,因为此时女性体内激素水平较为平稳,乳房受激素波动影响较小,处于相对稳定的状态,更有利于发现异常情况。
乳腺自查主要通过“看”和“摸”两个步骤来完成。“看”的时候,找一面大镜子,站在镜子前,先让双手自然下垂,仔细观察双侧乳房的大小、形状是否对称,皮肤有没有出现凹陷、褶皱、红肿等异常情况,乳头是否存在内陷或者溢液的现象。接着,将双手缓缓高举过头,再次观察乳房的形态变化,任何细微的差别都不要放过。“摸”时,平躺在床上,在要检查的乳房下面垫上一个小枕头,这样能使乳房更加平坦,方便全面检查。用手指指腹,按照顺时针或者逆时针的方向,从乳房的外侧开始,慢慢地向内侧触摸整个乳房,包括乳头和乳晕区域。在触摸的过程中,要用心感受是否有肿块、结节,同时注意肿块的大小、质地是柔软还是坚硬、活动度好不好以及有没有压痛感。虽然乳腺自查不能完全替代专业的医学检查,但它可以帮助年轻女性熟悉自己乳房的正常状态,一旦发现有异常,就能及时前往医院就诊。
对于20 - 35岁的年轻女性而言,乳腺组织通常比较致密,乳腺钼靶检查在这种情况下可能无法清晰地显示病变情况。而乳腺超声则不受乳腺密度的影响,能够精准地发现乳腺内的肿块、结节等异常,所以乳腺超声是这一年龄段女性乳腺癌筛查的首选方法。一般建议每年进行一次乳腺超声检查。在超声检查中,医生可以清晰地看到乳腺内病变的形态,比如是圆形、椭圆形还是不规则形状;边界是否清晰,是像刀切一样清晰,还是模糊不清;内部回声的情况,是均匀一致,还是有不同的回声表现。通过这些信息,医生就能初步判断病变的性质。例如,乳腺纤维瘤在超声下往往表现为边界清晰、形态规则的肿块;而乳腺癌的肿块可能边界模糊、形态不规则,内部回声也不均匀。
要是年轻女性存在一些乳腺癌的高危因素,那么筛查就需要更加积极主动。比如家族中有乳腺癌患者,特别是一级亲属(母亲、姐妹、女儿)患乳腺癌;携带BRCA1、BRCA2等基因突变;既往有乳腺导管或小叶不典型增生等乳腺良性疾病史,这些都属于高危因素。有家族遗传史的女性,建议从25岁就开始进行筛查,除了每年进行乳腺超声检查外,还可以考虑每1 - 2年进行一次乳腺磁共振成像(MRI)检查。MRI对早期乳腺癌的检测敏感度较高,能够发现一些乳腺超声难以察觉的微小病变。携带基因突变的女性,患乳腺癌的风险比普通女性高出许多倍,所以更要严格按照医生的建议定期进行筛查,以便能够早期发现病变,及时进行治疗。
年轻女性一定要树立起正确的乳腺癌筛查意识,将乳腺自查与专业的医学检查有机结合起来。尤其是有高危因素的女性,更要高度重视,加强筛查的频率和力度。因为早发现、早诊断、早治疗是对抗乳腺癌的关键所在,只有这样,才能为自己的乳腺健康筑起一道坚固的防线,远离乳腺癌的威胁。



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