20250363 胃镜筛查：揪出胃癌 “苗头” 的关键手段

在各类癌症中，胃癌一直是威胁人类健康的一大杀手。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的 2020 年全球最新癌症负担数据显示，胃癌的发病率在全球恶性肿瘤中位居第五，死亡率更是高居第四。然而，胃癌并非毫无征兆，通过有效的筛查手段，尤其是胃镜筛查，我们有机会在早期发现胃癌的 “苗头”，从而大大提高患者的生存率。

胃癌早期症状往往不明显，或者与常见的胃肠道疾病相似，容易被忽视。患者可能仅出现上腹部不适、隐痛、食欲不振、嗳气等轻微症状，这些症状很容易被当作普通的胃炎或消化不良处理。随着病情进展，患者可能会出现消瘦、贫血、黑便、吞咽困难等症状，但此时癌症往往已发展到中晚期，治疗效果大打折扣。据统计，早期胃癌患者通过手术等综合治疗，5 年生存率可超过 90%，而晚期胃癌患者的 5 年生存率则低于 20%。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。

胃镜筛查是目前发现早期胃癌最有效的手段。胃镜检查时，医生会将一根带有摄像头的细长管子经口腔插入食管、胃和十二指肠，直接观察这些部位的黏膜情况，能够清晰地发现微小的病变，如黏膜的颜色改变、溃疡、息肉、肿物等。对于可疑病变，还可以通过胃镜取组织进行病理检查，明确病变的性质，确定是否为癌症以及癌症的类型。与其他检查方法相比，如 X 线钡餐检查、CT 检查等，胃镜检查能够更直观、更准确地发现早期胃癌，并且可以同时进行活检，为后续治疗提供可靠依据。

那么，哪些人需要定期进行胃镜筛查呢？首先，年龄在 40 岁以上，无论男女，尤其是有胃癌家族史的人群，应列为重点筛查对象。其次，患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等癌前疾病的患者，发生胃癌的风险明显增加，需要定期进行胃镜检查，监测病情变化。此外，长期幽门螺杆菌感染者、饮食习惯不良（如喜食高盐、腌制食品，长期吸烟、酗酒等）以及生活在胃癌高发地区的人群，也建议定期接受胃镜筛查。

在进行胃镜筛查前，患者需要做好一些准备工作。一般检查前 6-8 小时需禁食、禁水，以保证胃内空虚，便于医生观察。检查时，患者需放松心情，配合医生的操作，避免紧张和恐惧。目前，胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜，无痛胃镜是在麻醉状态下进行，患者在检查过程中无明显痛苦，但需要在检查前进行麻醉评估。

总之，胃镜筛查是揪出胃癌 “苗头” 的关键手段，对于胃癌的早期发现、早期治疗具有重要意义。希望大家重视胃癌的筛查，尤其是高危人群，应定期进行胃镜检查，做到早诊早治，为自己的健康保驾护航。