20250052 肺癌治疗:治疗期间的心脏功能监测
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- 发布时间: 2025-05-07

于韬 副主任医师 徐州市第一人民医院肿瘤科
泰州市医疗行业公共关系学会健康科普专业委员会委员

肺癌治疗过程中,心脏功能监测至关重要,如同为患者的生命健康站岗放哨。许多肺癌治疗手段,虽旨在攻克癌细胞,却可能在无形中给心脏带来负担,影响其正常跳动节奏,一旦心脏功能受损,不仅会阻碍治疗进程,还可能引发严重并发症,危及患者生命。
化疗药物是引发心脏毒性的常见“元凶”之一。部分化疗药可导致心肌损伤,引发心律失常,患者会有心慌、心悸之感,或是造成心肌收缩力减弱,出现乏力、呼吸困难等症状,严重时甚至诱发心力衰竭。放疗若照射胸部区域,心脏难免受到一定剂量的放射线“侵袭”,可引起心包炎、心肌炎,导致心包积液、心肌纤维化,同样损害心脏功能。靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法,虽精准性较高,但也有部分药物与心脏不良反应相关,不可掉以轻心。
鉴于此,在肺癌治疗前,全面的心脏功能评估必不可少。医生通常会为患者安排心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查,了解心脏的基本结构、电活动以及心肌有无损伤,依此判定患者能否耐受相应治疗,并为后续监测建立基线数据。 治疗期间,定期复查心脏功能指标是关键环节。一般每周期化疗前后、放疗过程中的特定时段,都要重复进行上述检查,动态追踪心脏状态变化。例如,心电图能及时捕捉心律失常信号;心脏超声可直观呈现心肌厚度、心腔大小、瓣膜开闭及心脏射血功能等情况;心肌酶谱中肌酸激酶同工酶(CK - MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)等指标升高,往往提示心肌损伤。一旦发现异常,医生便能迅速调整治疗方案,如暂停化疗、减少放疗剂量或更换药物,避免心脏进一步受损。
患者自身的日常监测同样不可忽视。留意有无心慌、胸闷、气促、水肿等心脏功能异常的典型症状,尤其是在活动后或情绪激动时,这些症状可能更为明显。若出现不适,需立即告知医生,切勿自行忽视或延误病情。
生活方式调整对保护心脏功能大有裨益。患者应保持适度运动,如散步、太极拳等,促进血液循环,增强心肌力量,但要避免过度劳累;保证充足睡眠,每晚 7 - 8 小时,让心脏在休息中恢复活力;饮食上,控制盐与脂肪摄入,减少食用腌制食品、油炸食物,多吃新鲜果蔬、全谷物及富含优质蛋白质的食物,为心脏提供良好“营养”。
肺癌治疗期间的心脏功能监测,是一场全方位、多环节的守护战,从治疗前评估、治疗中复查、日常自我监测到生活方式优化,各方协同发力,时刻警惕心脏风险,确保患者在抗癌征程中心脏稳健跳动,为康复之路保驾护航。



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