【健康良友】9月29日C04版 - 知识普及

麻疹是一种急性传染病，是由麻疹病毒引起的。它通过空气传播和密切直接接触传播，主要存在于患者的呼吸道分泌物和飞沫中。麻疹的传染性相当强，比许多其他传染病更容易传播。这是因为患者在发病初期和皮疹出现之前就有较高的病毒载量，并且在第4天至第5天的病程中达到最大峰值。此外，麻疹病毒在空气中可以存活长达2小时，从而增加了传播的风险。因此，了解麻疹的传染性以及如何预防传播，对公众健康至关重要。

一、麻疹的传染性

麻疹病毒主要通过空气和直接接触传播。首先，麻疹病毒可以通过患者的呼吸道分泌物和飞沫在空气中悬浮传播，当他人吸入这些悬浮的病毒时就会感染麻疹病毒。其次，麻疹病毒也可以通过直接接触患者的眼睛、鼻子或口腔分泌物传播，例如通过共用餐具、喷嚏或咳嗽等造成飞沫而直接接触。这种传播途径使得麻疹的传染性较强，容易在家庭、学校以及其他人群聚集的场所广泛传播。

二、麻疹患者治疗的注意事项

（一）隔离措施

在出现症状初期，麻疹患者需要重视一系列注意事项来减少传播风险。首先，一旦初步确诊为麻疹，患者应立即进行隔离，以防病毒传播给他人。最好将患者独自安置在一个房间，并确保房间的通风良好。这有助于减少病原体的浓度，降低他人感染的风险。

（二）保持个人卫生

个人卫生是至关重要的。麻疹患者应注意咳嗽和打喷嚏时的礼仪，用纸巾或肘部遮掩口鼻，以减少飞沫传播。此外，经常洗手是必要的，特别是在接触到口鼻分泌物、眼泪或唾液后。使用含酒精的消毒剂清洁物品和常用物品也是有效的措施，以防止病毒在家庭或公共环境中传播。

（三）医疗咨询和治疗

对于麻疹患者来说，及早就医是非常重要的。一旦出现麻疹症状，如高热、咳嗽、流鼻涕、眼结膜炎等，应尽快就医，告知医生自己的麻疹病史。医生可以根据患者的情况作出准确的诊断，并为患者制定个体化的治疗方案。治疗麻疹的目标是缓解症状、控制并发症，并帮助患者尽快恢复健康。根据临床症状和暴露史，医生可能会建议患者选择抗病毒药物、镇痛药和抗炎药等治疗方式。此外，适当的休息、充足的饮水和健康的饮食，对身体康复也能起到积极作用。患者在治疗期间应密切关注自身病情的变化，并遵医嘱进行用药和复诊。同时，患者应避免接触其他人，尤其是未接种麻疹疫苗的儿童和孕妇，以防把病毒传染给他们。在治疗期间，患者应保持良好的个人卫生习惯，如频繁洗手、使用纸巾或肘部遮住口鼻等，有助于减少麻疹病毒的传播风险。

三、预防麻疹的注意事项

（一）接种疫苗

接种麻疹疫苗是最有效的预防措施。根据世界卫生组织（WHO）推荐，婴儿应在出生后的8个月左右接种第一剂麻疹疫苗，并在18―24个月进行复种。如果错过了接种时机，年龄大于15个月的儿童和成年人也应该及时接种。麻疹疫苗是安全可靠的，接种后可以产生长期的免疫保护。在接种后的几周内可能会有一些轻微的副作用，如发热或起皮疹，这些都是正常反应。接种前可以咨询医生，了解相关信息。

（二）提高免疫力

麻疹病毒的传染性非常强，因此预防是至关重要的。除了接种麻疹疫苗之外，还可以采取其他措施来提高个人免疫力。首先，保持合理膳食和均衡饮食，对于增强身体抵抗力很重要。摄入充足的维生素和矿物质，多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物和富含蛋白质的食物，有助于增强免疫系统功能。其次，定期进行适度的体育锻炼，如散步、跑步、游泳等，有助于增强身体抵抗力，并提高免疫系统功能。此外，保持良好的生活习惯也是预防麻疹的重要措施，包括充足的睡眠、注意个人卫生、避免与患者亲密接触，以及避免长时间停留在拥挤、通风不良的地方。通过加强自身免疫力，可以有效降低感染麻疹的风险。

总之，麻疹是一种有高度传染性的疾病，但可以通过接种疫苗和保持良好的卫生习惯来预防和控制。及时采取预防措施，可以减少麻疹病毒的传播，并保护自己和他人的健康。（广西桂林医学院第二附属医院）

当您需要接受麻醉手术时，医生会要求您在术前禁食禁饮。这是为了确保您的身体状况适合接受麻醉，以及预防在手术过程中可能出现的误吸和窒息等风险。本文将为您详细介绍麻醉手术前禁食禁饮的必要性、时间安排和注意事项，帮助您更好地了解这一重要的术前准备环节。

一、麻醉手术前禁食禁饮的原因

（一）预防误吸

在麻醉状态下，患者的吞咽功能会受到影响。如果术前不禁食，胃内的食物

残渣或液体可能会反流入喉部或气管，导致误吸。而误吸可能导致肺炎、窒息等严重并发症，甚至危及患者生命。

（二）避免胃内容物污染手术区域

如果患者胃内有食物残渣，在手术过程中，这些食物残渣可能会污染手术区

域，增加手术难度和术后感染的风险。

（三）确保麻醉安全

术前禁食禁饮可以减少胃内食物残渣对麻醉药物的吸收，降低术中反流、误吸等风险，确保麻醉过程的安全性。

（四）减少术后并发症

施行麻醉后，患者的胃肠道功能可能会受到影响，导致术后恶心、呕吐等并发症的发生率增加。术前禁食禁饮，可以减少胃内的食物残渣和液体，降低发生术后并发症的风险。

二、麻醉手术前禁食禁饮的时间安排

麻醉手术前禁食禁饮的时间安排需要根据患者的具体情况和手术类型来确定。以下是常见的时间安排。

（一）成年患者

一般建议术前禁食8—12小时，禁饮2—4小时。这有助于排空胃内的食物残渣，减少误吸风险。禁食期间，患者可以适量饮水，但避免大口吞咽，以免胃部负担加重。

（二）小儿患者

小儿患者的胃排空时间较成年人短，因此建议术前禁食4—8小时，禁饮2—4小时。对于年龄较小的患儿，可以适当地缩短禁食禁饮时间，以减少患儿的不适感。

（三） 特殊患者

对于特殊患者，如糖尿病患者、胃肠道疾病患者等，应根据医生建议，适当调整禁食禁饮时间。有下列情况者有必要延长禁食时间：严重创伤患者，进食时间至受伤时间不足6h；消化道梗阻患者；肥胖患者；颅脑损伤、颅内高压、昏迷等中枢神经疾病患者，等等。

三、麻醉手术前禁食禁饮的注意事项

（一）遵循医嘱

在术前准备期间，务必遵循医生的建议，按时禁食禁饮。如有特殊情况，应及时向医生咨询。

（二）分情况对待

虽然一般情况下，麻醉手术前的禁食禁饮是必要的，但在某些特殊情况下，如紧急手术或病情危重而需要立即手术时，患者可能无法达到要求的禁食禁饮时间。此时，应告知医生实际情况，以便医生根据患者的具体情况采取相应的措施。

（三）注意补充水分

在禁饮期间，患者可以适量补充水分，以缓解口渴和口干等不适症状。但应注意避免大口饮水，以免胃部负担加重。

（四）避免刺激性食物

在术前数小时内，应避免食用高脂、辛辣、酸性食物等刺激性食物，以减少术后出现恶心、呕吐等不适反应的风险。

（五）及时告知医生

如有任何疑问或不适，请及时向医护人员咨询和报告，以便其根据患者的具体情况给予相应的指导和建议。

四、麻醉手术前禁食各种食物的时间

（一）液体食物

对于清淡、易消化的液体，如水、清汤、果汁等，一般要求禁食时间可以安排在手术前2小时内。这是因为这些液体被身体消化吸收的速度较快，且胃排空速度较快。

（二）固体食物

对于固体食物，特别是高脂肪、高纤维食物，需要更长的禁食时间。一般来说，这类食物的禁食时间需要在手术前8—12小时之间。这是因为这些食物的消化吸收和胃排空速度较慢，需要更多时间来消化和吸收。

总之，麻醉手术前禁食禁饮是确保患者手术安全的重要环节。通过了解禁食禁饮的必要性、时间安排和注意事项，患者可以更好地配合医生进行术前准备。在面对禁食禁饮引起的不适时，患者应保持积极的心态，遵循医嘱，适当调整自己的饮食习惯和生活方式。同时，医护人员也会根据患者的具体情况给予相应的指导和建议，以确保患者手术过程的安全和顺利。（广西兴安县人民医院）

手足口病（Hand,foot and mouth disease，HFMD）也被称为“手足口综合征”，是一种常见的传染病，主要影响婴幼儿和幼儿园、托幼机构中的儿童。它通常由肠道病毒引起，其中最常见的是肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16）。本文将介绍手足口病的定义、病因、传播途径、临床表现以及预防措施，并重点介绍手足口病疫苗的作用。

一、什么是手足口病

手足口病是一种由肠道病毒所引起的常见急性发热出疹性传染病。主要特点是口腔、手指、脚趾等部位出现水泡或溃疡。其主要的致病原为肠道病毒，尤其是EV71和CV-A16两种类型。

二、手足口病的临床表现

手足口病常见临床表现包括：第一，发热。通常起病时伴有高热，可持续数天。第二，口腔疱疹。口腔黏膜出现红斑、水泡和溃疡，患者会感到口腔不适、食欲减退等。第三，手部和足部皮肤损害。手掌、足底及指（趾）侧面出现红斑、水泡和溃疡，可能伴有轻度瘙痒。第四，其他伴发症状，如咽部红斑、咳嗽、流涕、腹泻等。

少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎、肺水肿等多种并发症，个别重症患儿病程进展快，会导致死亡。

三、手足口病的传播途径

（1）飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，将含有病毒的飞沫释放到空气中，他人吸入感染。

（2）接触传播：直接接触患者分泌物或排泄物，如口水、呼吸道分泌物、粪便等。

（3）粪-口传播：通过污染的手、食物或饮水等途径，将含有病毒的粪便残留物带入口腔。

四、手足口病的预防措施

（1）保持良好的个人卫生习惯：勤洗手是预防疾病传播的基本措施之一。用肥皂和流动水并采用七步洗手法彻底清洁双手，尤其是在接触患者、接触污染物后或者进食前。

（2）避免与患者直接接触：手足口病主要通过飞沫传播和直接接触传播。因此，尽量避免与患者密切接触，特别是避免与患病者共用餐具、毛巾等个人用品。

（3）保持室内空气流通：定期开窗通风可以有效减少空气中的病毒浓度，降低感染风险。同时，也可以考虑使用空气净化器来过滤空气中的细菌和病毒。

（4）定期清洁和消毒环境：定期清洁和消毒居住环境、公共场所以及儿童集中活动的场所，如幼儿园或托幼机构。特别要注意对玩具、餐具等常接触的物品进行定期消毒。

（5）提高个人免疫力：均衡饮食、适量运动和保持良好的生活习惯有助于提高身体免疫力，增强抵抗病毒的能力。合理膳食搭配，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等，可以帮助提升免疫系统功能。

五、手足口病疫苗

手足口病疫苗是预防手足口病的重要手段之一。接种手足口病疫苗可以激活人体免疫系统产生特异性抗体，从而清除人体内的肠道病毒，手足口病疫苗通常含有EV71和CV-A16等主要肠道病毒株的抗原，通过接种后引发免疫反应，使机体产生相应的抗体。这些抗体能够识别和中和入侵机体的肠道病毒，从而减少感染风险。

接种手足口病疫苗可以有效降低患者发生手足口病及其严重并发症的风险。尤其对于婴幼儿和幼儿园、托幼机构中的儿童来说，接种手足口病疫苗可以提供额外的保护，减少感染传播给他人的可能性。目前，市场上已经有可用的手足口病疫苗，但是否接种应该根据医生建议和实际情况进行决定。医生会根据儿童的年龄、健康状况和流行病情等因素来评估接种手足口病疫苗的适宜性，并提供相应的指导。

需要注意的是，手足口病疫苗并不能保证完全免除感染，但可以显著降低患者发生严重疾病和并发症的风险。此外，接种手足口病疫苗并不代表不再需要其他预防措施，仍然需要保持良好的个人卫生习惯和环境卫生管理。特别是在儿童聚集区域和学校要加强管理。学校需保持教室、卫生间等场所的清洁，并定期进行消毒。如果发现疑似病例及时隔离，并告知家长及相关部门。开展手足口病相关知识的宣传教育活动，提高学生和家长的防范意识。

总之，预防和控制该传染病在日常生活中，人们应当加强个人卫生习惯和环境卫生管理，并提高个人免疫力。同时，在合适的时机接种手足口病疫苗，可以进一步降低患病风险。（广西玉林市疾病预防控制中心）