我会理事方亚祥主任医疗团队成功开展移植物血管动静脉内瘘成形术

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发布时间： 2021-02-02

导读

近日，泰州市第四人民医院（以下简称“泰州四院”）中西医结合肾内科主任，泰州市医疗行业公共关系学会理事方亚祥所在医疗团队成功开展了移植物血管动静脉内瘘成形术，为血管条件不好且需要长期血液透析的患者开启新的“生命通道”。

主任中医师、我会理事方亚祥主任（右）为患者手术

据不完全统计，我国目前约有70万血液透析病人，而血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路，其中自体动静脉内瘘约占血管通路的80%，一般来说，自体动静脉内瘘直径要大于5mm才算成熟，可用于血液透析，而国人身材瘦小，相当一部分患者自身血管条件差，无法满足成熟条件，此时就需要选择移植物血管作为通路进行血液净化治疗。

该例手术患者在经B超评估后发现双上肢浅表静脉纤细，呈网状分布，无法满足自体内瘘手术条件，且患者有脑梗塞病史，目前遗留左侧肢体偏瘫，术后内瘘锻炼存成熟在一定困难，为了解决患者的后期透析通路问题，泰州四院方亚祥主任中医师在经过评估后决定为患者行移植物血管动静脉内瘘成形术。在经过术前详细完整的评估，术前设计，术中精细的操作，移植物血管成功植入患者右臂，术后血管杂音响亮、震颤明显，移植物血管动静脉内瘘成形术取得圆满成功。

移植物血管手术难度大，耗时长，且维护不易，目前泰州主城区患者行移植物血管动静脉内瘘成形术多数需要去南京、上海，来回往返时间长，花费高，且现在处于疫情期间，往返各地更增加了疫情传播的风险。现在泰州四院独立开展移植物血管动静脉内瘘成形术，标志着学科建设的完善以及在该领域技术水平的进一步提升。泰州四院目前已成功常规开展各种血液净化治疗、腹膜透析、自体动静脉内瘘成形术、移植物血管动静脉内瘘成形术、血管通路狭窄后的介入治疗以及各种中心静脉透析导管置管术，满足终末期肾病患者透析所需。

方亚祥主任健康科 普

慢性肾衰竭终末期，也就是人们常说的“尿毒症”，尿毒症是一种很严重的病，一般患者因为在尿毒症早期没有及时发现和治疗所以说现在很多尿毒症患者在确诊的时候已经到了尿毒症晚期，患者一旦病情进展到这个程度，肾脏就几乎不再发挥作用，透析及肾移植是唯一的治疗手段。

“尿毒症”的早期症状

高血压是尿毒症患者早期的一个源头，如果你有高血压就需要注意了，一旦长时间不控制血压血容量就会持续增大，身体就会产生不适。所以说高血压患者在平常的日常生活当中应该时刻注意自己的饮食习惯，要控制好血压。

尿毒症患者因为受到疾病的影响人体的新陈代谢就会失去平衡神经细胞发生病变，就会引起头痛头晕，导致的记忆力下降等。因为头痛头晕导致晚上睡不好觉，所以整天就会显得没有精神。

尿毒症最明显的一个反应就是没胃口，无论是吃任何东西都没有胃口，甚至有厌食的倾向。尤其是在尿毒症后期，不仅尿毒症患者食量下降，而且吃东西的时候会产生恶心呕吐的症状，久而久之，因为营养，不良，所以导致人，精神萎靡，面色惨白，浑身无力。

应该注意自己平常的尿量是否有变化.一般来说，正常人喝水过多就会产生尿意就会有想上厕所的冲动。但是尿毒患者患者及时喝大量的水,尿量也不会很多。因为大量的尿液留在体内，无法排出。久而久之就会引起中毒的症状。

“尿毒症”的预防

保持充足的休息和良好的睡眠，避免从事力所不能及的活动。

适度摄入优质低蛋白：主要包括鸡蛋、奶类、鱼类、大豆等。

保证足够的能量摄入：在控制蛋白摄入的情况下，患者也应注意保证自身的能量供应。

低钠饮食：即低盐饮食，高钠食物，如方便面，应忌口。

低磷饮食：蛋白质类食物，含磷量较高，应注意限制，此外，部分饮料、坚果、罐头等，含磷量也比较高，也需要尽可能忌口。

低钾饮食：少吃含钾量高的食物，如土豆、南瓜、西红柿等。

低脂饮食：患者应少吃肉。